2007年国家临床执业助理医师资格考试习题答案二十

第六章  外科学
第十六单元  胃十二指肠外科疾病

Al型题
1．胃溃疡的好发部位是
A．胃底部
B．胃大弯
C．贲门部
D．胃后壁
E．胃小弯
2．治疗十二指肠溃疡欲达到消除神经性胃酸分泌，而不引起胃滞留、保留幽门括约肌的功能和正常胃容积，下列哪项手术方式为首选
A．高选择胃迷走神经切断术
B．迷走神经干切断术
C．选择性胃迷走神经切断术
D．胃窦部切除加胃十二指肠吻合术
E．选择性胃迷走神经切断术加幽门成形术
3．下列哪项可判断为早期胃癌
A．病灶局限于胃窦内
B．病灶局限于粘膜或粘膜下层
C．直径在2Cm以内
D．无淋巴结转移
E．病灶局限于胃小弯
4．下列哪项不是胃癌根治术的禁忌证
A．血性腹水
B．癌肿固定
C．腹膜广泛转移
D．锁骨上淋巴结广泛转移
E．肝左叶孤立转移性肿块
E．胃溃疡但不排除恶变
9．男，50岁，上腹胀痛、呕吐宿食半月，上腹可扪及4Cm×4Cm之肿块，尚活动。该病人最可能的诊断是
A．幽门梗阻
B．胃癌
C．胃窦部胃癌
D．胰头癌
E．横结肠癌
A4型题
(10～13题共用题干)
男，38岁，上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发绞痛，同时出现右下腹痛。体查：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。
10．该病人最可能的诊断是
A．急性胰腺炎
B．急性阑尾炎
C．胃十二指肠溃疡穿孔
D．急性胆囊炎
E．肝脓肿
11．为明确诊断，最好的检查方法是
A．纤维光束胃镜
B．立位腹部平片
C．x线钡餐检查
D．B超
E．CT
12．最好的治疗方法是
A．禁食，输液，胃管抽吸，全身使用抗生素
B．行胃大部切除术
C．中药治疗
D．行阑尾切除术
E．肌注抗生素
该病人在住院期间，经过一段时间治疗，症状、体征不见好转，反而加重，应改用手术治疗。
13．保守观察时间最好是
A．72小时
B．48～50小时
C．36—48小时
D．24—26小时
E．6—8小时
B型题
(14—15题共用题干)
A．十二指肠球部溃疡
B．胰源性溃疡
C．浅表性胃炎
D．胃窦部溃疡
E．胃窦癌
14．BillrothⅡ式胃大部切除术适用于
15．BillrotllI式胃大部切除术适用于
(16一17题共用题于)
A．胃小弯或十二指肠后壁
B．胃大弯侧
C．胃小弯侧
D．幽门或十二指肠球后壁
E．胃窦幽门管
16．胃溃疡多发生于
17．胃癌多发生于